Источник ВИЧ-инфекции - человек

По оценкам экспертов, 300-400 тысяч россиян, живущих с ВИЧ, не знают о своем статусе. Наиболее простой и доступный способ узнать свой ВИЧ-статус - сдать кровь и определить в ней наличие антител к вирусу. Алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов: скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования в случае получения положительного результата.

В нашей стране бесплатно пройти тест на ВИЧ можно в любом учреждении здравоохранения по месту жительства или в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Про обстановку в нашем городе и в целом в Зауралье мы попросили рассказать врача-инфекциониста Республиканского центра по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Межрайонный филиал в г. Сибае Фирдаус Исхаковну Ахметову.

- ВИЧ-инфекция - это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Этот вирус, попадая в организм человека, поражает защитную систему организма, то есть иммунитет.

ВИЧ относится к инфекциям, которые живут только в организме человека. ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям и гибнет при незначительной концентрации всех дезинфицирующих химических агентов, теряет активность при нагревании выше +56°С в течение 30 мин. Для него губительны солнечное и искусственное ультрафиолетовое излучение. Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, в любых стадиях заболевания.

Вирус передается тремя способами:

1. Половым путем.
2. Парентеральным путем. При прямом контакте с кровью зараженного. Самый распространенный способ в этом случае - когда наркозависимые используют один и тот же шприц для внутривенного введения наркотиков.
3. Вертикальным путем. Когда ВИЧ-инфицированная женщина передает болезнь плоду во время беременности, а также ребенку во время родов или при кормлении грудью.

ВИЧ-инфекция не передается:

- при дружеских объятиях и поцелуях,

- через рукопожатия,

- при пользовании школьными принадлежностями, компьютером,

- при пользовании столовыми приборами, верхней одеждой,

- через предметы сантехоборудования, при пользовании бассейном, душем,

- в общественном транспорте,

- насекомыми, в том числе и кровососущими,

- через предметы производственной и домашней обстановки,

- воздушно-капельным путем.

Поэтому стигматизировать болезнь и избегать общения с людьми, имеющими диагноз ВИЧ-инфекция, не стоит.

До сих пор можно услышать, что ВИЧ опасен, прежде всего, для некоторых социальных групп, а «обычным людям» якобы можно не беспокоиться о заражении. Потому к «группе риска» относили наркоманов, гомосексуалистов, проституток, лиц с беспорядочными половыми связями.

Сегодняшняя обстановка в мире показывает, что ВИЧ в равной степени поражает всех - независимо от пола, возраста, сексуальной ориентации, национальности, политических взглядов и профессии. К «группе риска» относится каждый из нас, если не соблюдаются элементарные правила личного поведения.

Если раньше, когда ВИЧ-инфекция только появилась, основным путем заражения был парентеральный путь заражения, то сегодня лидирует половой путь передачи инфекции, который составляет 90%. Среди случаев, выявленных в 2023 году с установленными факторами риска заражения, доля полового пути заражения составляла 90%, парентерального - 9,5%, вертикального - 0,5%.

Кстати, по Республиканскому центру по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Межрайонный филиал в г. Сибае в этом году все вновь взятые на учет 100% заразились половым путем.

Как развивается заболевание?

После проникновения вируса иммунодефицита у 30-40% заразившихся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию. Но у большей части заразившихся не наблюдается вообще никаких проявлений.

Вирус начинает активно размножаться, его количество в организме быстро растет. Но после заражения ВИЧ человек еще долгое время - от 2 до 10-12 лет - может чувствовать себя совершенно здоровым. Фактически многие люди и не знают, что инфицированы. Этот период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких симптомов, называется «бессимптомным». И часто мы сталкиваемся в этот период с тем, что пациенты не верят в существование у них этой инфекции. Они утверждают, что они здоровы, а некоторые вовсе говорят, что этого заболевания не существует.

Существуют тесты, определяющие наличие антител к вирусу. Но, поскольку иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Период до трех месяцев с момента заражения носит название «период окна», и обследование в этот период не даст достоверные результаты.

С течением времени возникает иммунодефицит - потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям. Если первыми проявлениями иммунодефицита будут частые простудные заболевания, герпетическая инфекция, бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых, которые в первое время хорошо поддаются лечению, то с прогрессированием иммунодефицита кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению, и со временем происходит поражение внутренних органов, потеря массы тела, беспокоит длительная лихорадка. Очень часто развиваются тяжелые формы пневмонии (пневмоцистная пневмония), туберкулез, поражение головного мозга, онкопатология и т. д.

Главная причина летальных исходов среди ВИЧ-положительных - туберкулез, на него приходится около 39%, на втором месте - пневмония. Последняя стадия ВИЧ-инфекции называется СПИД - синдром иммунодефицита человека, когда иммунная система, ослабленная вирусом, не может бороться с инфекциями.

Но если в конце прошлого века развитие СПИДа и смертельный исход были практически неизбежны, то сегодня ситуация кардинально изменилась.

Существует много препаратов, с помощью которых можно добиться контролируемого течения заболевания. Основной задачей антиретровирусной терапии (АРТ) является максимальное подавление размножения ВИЧ, что сопровождается снижением содержания РНК ВИЧ в крови.

Целями АРТ являются увеличение продолжительности и сохранение качества жизни пациентов; снижение контагиозности пациента, что приводит к значительному снижению риска передачи ВИЧ-инфекции от инфицированного человека к здоровому; уменьшение финансовых затрат, связанных с лечением вторичных заболеваний, нетрудоспособностью пациента.

Без лечения у 50% инфицированных финальная стадия, то есть СПИД, развивается в течение 10 лет после заражения ВИЧ-инфекцией, 45% могут протянуть 10-20 лет, и только 5% больных способны прожить с ВИЧ дольше.

На сегодняшний день препараты, подавляющие активность ВИЧ, хоть и не уничтожают вирус полностью, но позволяют держать его под контролем, предотвращая наступление стадии СПИДа. Пока ВИЧ-инфицированный принимает лекарства, его жизнь практически ничем не отличается от жизни других людей. То есть, больному пожизненно назначают несколько лекарств, которые останавливают размножение вируса и позволяют человеку жить нормальной жизнью. Сейчас пациент может прожить столько, сколько в среднем живет человек.

Женщина с положительным ВИЧ-статусом, которая находится под наблюдением врача-инфекциониста, может родить абсолютно здорового ребенка. Это одно из важнейших достижений нашей системы здравоохранения в борьбе с ВИЧ/СПИДом.

В рамку

В России лечение ВИЧ-инфекции оплачивает государство, то есть дорогостоящие АРВП (антиретровирусные препараты) выдаются пациентам бесплатно.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции

Часто от пациентов приходится слышать «почему именно я?». То есть, населению кажется, что ВИЧ-инфекцией болеют «где-то» и «кто-то», что их это не коснется. Тем не менее, все происходит рядом с нами.

Каждый сам ответственен за свое здоровье. Важно помнить, что любой незащищенный сексуальный контакт может быть опасен. Необходимо отказаться от рискованного сексуального поведения до брака, избегать беспорядочных и случайных половых связей, сохранять взаимную верность, использовать барьерные средства защиты (презервативы), не употреблять наркотические средства, а также использовать только стерильные или одноразовые инструменты для инъекций, татуировок и т. д.

Алкоголь и наркотики неизбежно влияют на решения людей: ведь под их влиянием человек не контролирует свои действия, легче идет на риск, пренебрегает необходимыми мерами предосторожности.

Кроме того, заразиться через иглу все еще можно при нанесении татуировок вне специализированных салонов, в местах, где не следят за дезинфекцией инструментов. Поэтому не стоит экономить, выбирая полулегальные заведения. Важно убедиться, что игла, которой будут прокалывать вашу кожу, как следует простерилизована, и что индивидуальный флакончик с краской вскрыт только что, на ваших глазах. Иметь свои индивидуальные предметы ухода, такие как бритвенный прибор, зубная щетка, маникюрные приборы.

На сегодняшний день в нашем филиале состоят на учете 622 человека, в том числе 4 ребенка. Наш филиал обслуживает Сибай, Баймакский, Зилаирский и Хайбуллинский районы.

Отмечается рост количества ВИЧ-инфицированных пожилого возраста. Если молодежь у нас информирована о ВИЧ-инфекции (проводятся лекции среди старшеклассников в школах, студентов ссузов, вуза, различные мероприятия городского масштаба дают свои результаты), то старшее поколение знает, что такое заболевание есть, но игнорируют меры профилактики.

В Сибае в 2025 г. взяты на учет 3 человека старше 60 лет, и трое в возрасте 50-59 лет. Лица старше 60 лет, которые состоят на учете с ВИЧ: в Сибае - 30, в Баймакском районе - 23, Зилаирском - 3, Хайбуллинском - 6. Всего 62 человека. Очень плохо обстоят дела в соседнем Абзелиловском районе. Хоть он не относится к нашему филиалу, приведу несколько цифр. За 2024 г. в Сибае с количеством населения 56430 человек выявлено 33 случая заражения ВИЧ-инфекцией, а в Абзелиловском районе с количеством населения 43983 человека - 50 случаев, за 9 месяцев текущего года в Сибае выявлен 21 случай заражения ВИЧ-инфекцией, а в Абзелиловском районе - 20.

Записала Гульдар КАДАЕВА.

фото из открытых источников